У світі визнали п’ятий тип діабету: чому він виникає та чим відрізняється від інших
Міжнародна федерація діабету у 2025 році офіційно визнала п’ятий тип захворювання, пов’язаний із тривалим недоїданням. За оцінками фахівців, він може вражати від 20 до 25 мільйонів людей у світі, однак його діагностика та лікування досі залишаються складними.
Про це повідомляє ScienceAlert із посиланням на дослідження та заяви фахівців.
Що відомо про п’ятий тип діабету
П’ятий тип діабету, який раніше називали діабетом, пов’язаним із недоїданням, виникає на тлі тривалого дефіциту поживних речовин. Найчастіше його виявляють у молодих людей із недостатньою масою тіла в країнах із низьким і середнім рівнем доходу, зокрема в Азії та Африці.
Цю форму захворювання описали ще у 1955 році на Ямайці. У 1985 році Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) включила діабет, пов’язаний із недоїданням, до своєї класифікації, однак у 1999 році прибрала його через недостатність доказів. Науковці тривалий час сперечалися, чи варто вважати його окремим типом захворювання.
У квітні 2025 року Міжнародна федерація діабету (IDF) визнала п’ятий тип окремою формою хвороби та створила спеціальну робочу групу. Вона має розробити критерії діагностики, рекомендації з лікування, міжнародний реєстр пацієнтів і навчальні матеріали для медиків. Водночас федерація закликає інші організації охорони здоров’я, зокрема ВООЗ, також визнати цю класифікацію.
За оцінками IDF, із п’ятим типом діабету можуть жити від 20 до 25 мільйонів людей у світі. Однак точну кількість пацієнтів визначити складно, адже захворювання часто помилково діагностують як діабет першого або другого типу.
Чим він відрізняється від інших форм захворювання
За діабету першого типу імунна система руйнує клітини підшлункової залози, які виробляють інсулін. За другого типу організм стає менш чутливим до цього гормону, через що рівень глюкози в крові підвищується. Діабет, пов’язаний із недоїданням, має інший механізм розвитку.
Дослідники припускають, що тривалий дефіцит поживних речовин, особливо в дитинстві та підлітковому віці, може порушувати розвиток підшлункової залози й обмежувати її здатність виробляти інсулін.
Дослідження під керівництвом ендокринологині Мередіт Гокінс із Медичного коледжу Альберта Ейнштейна, опубліковане у 2022 році, допомогло описати особливості обміну речовин у таких пацієнтів. Невелике дослідження в південній Індії показало, що в людей із цією формою діабету виробляється недостатньо інсуліну, однак їхній організм, на відміну від пацієнтів із другим типом, зберігає чутливість до гормону.
Саме ці відмінності важливі для вибору лікування. Науковці наголошують, що п’ятий тип не можна автоматично прирівнювати до інших форм діабету лише через підвищений рівень цукру в крові.
Чому неправильне лікування може бути небезпечним
Через особливості захворювання стандартні схеми лікування не завжди підходять таким пацієнтам. Деяким із них можуть бути потрібні невеликі дози додаткового інсуліну або інші підходи, які стимулюють його вироблення. Водночас конкретне лікування має визначати лікар з урахуванням стану людини.
Надмірне введення інсуліну може спричинити гіпоглікемію — небезпечне зниження рівня глюкози в крові. Особливо високими ці ризики можуть бути в регіонах, де люди стикаються з нестачею їжі та не мають доступу до регулярного контролю рівня цукру.
"Невідповідне лікування інсуліном може спричинити гіпоглікемію, що становить особливий ризик в умовах продовольчої нестабільності, коли контроль рівня глюкози може бути недоступним за ціною", — пояснювали Гокінс та її колеги в огляді досліджень.
Дослідники також застерігають від помилкової класифікації захворювання. Якщо пацієнтові з п’ятим типом діабету призначити лікування, розраховане на іншу форму хвороби, це може не дати очікуваного результату або зашкодити.
Чому науковці досі сперечаються
Попри рішення IDF, визнання п’ятого типу діабету залишається предметом дискусій. Частина дослідників вважає окрему класифікацію давно назрілою, адже вона може допомогти розробити точніші методи діагностики й лікування.
Інші науковці вказують на невизначеність діагностичних критеріїв і недостатню кількість доказів, які дозволили б чітко відмежувати цей стан від інших форм діабету. Також існують різні оцінки поширеності недоїдання та пов’язаних із ним порушень обміну речовин.
"Швидкого рішення немає, тому ми очікуємо, що боротьба з цією хворобою потребуватиме значних подальших досліджень і адвокаційної роботи", — зазначила Гокінс.
На думку дослідниці, офіційне визнання п’ятого типу діабету може привернути більше уваги до захворювання, яке тривалий час залишалося недостатньо вивченим, і допомогти пацієнтам отримувати належну медичну допомогу.
Додамо, раніше британські науковці встановили, що діабет другого типу та переддіабетний стан можуть посприяти значному прискоренню старіння людського мозку. Зокрема, це призводить до раннього порушення пам'яті, зниження концентрації уваги та проблем з прийняттям рішень.
Читайте також: Вчені назвали продукт, який підвищує ризик виникнення діабету
